男性医療事務員の戯言

医療事務でメシ食ってます。愛妻家です。

他の検査で代替できない理由。検査一覧。2016年診療報酬改訂版

ちくしょー。

返戻だ。

他の検査で代替できない理由を教えてくださいって言う4月分の返戻がありました。診療報酬改定作業で見逃してしまいました。注意していたのに…。

f:id:sasakimaruo:20160719222129j:plain

他の検査で代替できない理由が必要な検査一覧。

今回の改定で他の検査で代替できない理由を書かないといけない検査の一覧です。

(尿・糞便等検査)

  • D003 9 キモトリプシン(糞便)80点
  • D004 9 乳酸デヒドロゲナーゼ(LD)半定量(腟分泌液)170点
  • D004 11 Ⅱ型プロコラーゲン-C-プロペプチド(コンドロカルシン)(関節液)300点

(血液学的検査)

  • D006 2 全血凝固時間 18点
  • D006 7 ヘパプラスチンテスト 29点
  • D006 35 フィブリノペプチド 300点
  • D006 14 フィブリノゲン分解産物(FgDP)116点

(生化学的検査(Ⅰ))

  • D007 1 膠質反応 ZTT 11点
  • D007 1 膠質反応 TTT 11点
  • D007 50 プロリルヒドロキシラーゼ(PH)230点
  • D007 51 α-フェトプロテイン(AFP)定性(腟分泌液)250点

(生化学的検査(Ⅱ))

  • D009 9 CA50 150点
  • D009 16 SP1 170点
  • D009 20ウ 遊離型フコース(尿)190点
  • D009 22 CA130 200点
  • D009 22 ヒト 絨 毛性ゴナドトロピンβ分画コアフラグメント(HCGβ-CF)(尿)200点
  • D009 23 膵癌胎児性抗原(POA)220点
  • D009 25ウ HER2蛋白(乳頭分泌液)320点

(免疫学的検査)

  • D012 5 連鎖球菌多糖体抗体(ASP)半定量 34点
  • D012 16 抗デオキシリボヌクレアーゼB(ADNaseB)半定量 100点
  • D012 46 ボレリア・ブルグドルフェリ抗体 270点
  • D012 21ウ ノイラミニダーゼ定性 140点
  • D012 49 ダニ特異IgG抗体  300点
  • D012 49 Weil-Felix反応 300点
  • D014 22 C3d結合免疫複合体 210点

(微生物学的検査)

  • D023-2 3  腸炎ビブリオ耐熱性溶血毒(TDH)定性 150点

他の検査で代替できない理由レセプト記載について

他の検査で代替できない理由を医師に確認したところで明確な回答はありません。なので検査ができないようにするのが一番です。項目から削除です。医師はその項目が無いなら無いで他の検査で代替しますからね。

5月の途中に項目を削除しましたが自分の働いている病院では不都合はありません。

レセプト点検時に困るくらいなら困らないようにしよう。って作戦です。

それでも実施する事があったら。

ますは点検ソフトで上記検査を実施していたら警告が出るように設定しました。これで今回のような返戻は減ります。あとは医師と相談して詳記書くか査定返戻覚悟でそのまま行くか判断します。

www.office-iryoujimu.com

返戻や査定は無いのが一番ですよね。