男性医療事務員の戯言

医療事務でメシ食ってます。愛妻家です。

腹部CT造影検査を体験したよ!費用やレセプト病名について。

健康診断では年齢とともに数値が悪くなるものらしいですが、昨年までは健康優良児で健康診断で要精密検査なんてまだならないでしょ!なんて思っていました。しかし今年は健康診断で初の要精密検査となりました…。

まぁ、精密検査の結果は問題なしだったのでこうしてブログに書いている訳です。なので、今日のブログは怖いものじゃないですw

CT造影検査の料金や検査までの注意事項なんかを書いておきます。

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CT造影検査の費用

CT検査の費用ですが単純撮影と造影撮影では大きな違いがあります。答えだけ知りたい人のために先に答えを書いておきます。

  • CT単純撮影:約5,000円(3割負担)
  • CT造影撮影:約10,000円(3割負担)

なんと倍くらい違うんですよ。それでは医療事務員らしく細かく書いておきますね。

CT単純撮影の費用

まずは診療点数早見表を確認しておきましょう。CT検査は「E200コンピューター断層撮影(CT撮影)(一連につき)」という正式名称があります。そして検査点数は以下の通りとなります。

E200 コンピューター断層撮影(CT撮影)(一連につき)

1 CT撮影
 イ 64列以上のマルチスライス型の機器による場合
  ( 1 ) 共同利用施設において行われる場合 1,020点
  ( 2 ) その他の場合 1,000点
 ロ 16列以上64列未満のマルチスライス型の機器による場合 900点
 ハ 4列以上16列未満のマルチスライス型の機器による場合 750点
 ニ イ、ロ又はハ以外の場合 560点

2 脳槽CT撮影(造影を含む。)2,300点

そして画像検査には加算ができるものがあります。

MRIも同じですが病院ごとに料金が違うんです。良い機会を導入している病院は多くの点数を産手出来ます。4列のマルチスライス型の機器による場合だと750点ですが64列以上のマルチスライス型の機器による場合だと1000点が算定可能です。

僕の働いている病院は16列以上64列未満のマルチスライス型の機器なので900点で計算します。

  • CT撮影(16列以上) :900点 
  • 電子画像管理加算   :120点
  • コンピューター断層診断:450点

合計は1470点(14700円)です。これの3割負担は4,410円になります。

CT造影撮影の費用

CT造影撮影は上記の内容にプラスしてその他の加算が算定できます。

算定できる加算は以下の通りです。

3 CT撮影について造影剤を使用した場合は、500点を所定点数に加算する。この場合において、造影剤注入手技料及び麻酔料(区分番号L008に掲げるマス ク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を除く。)は、加算点数に含まれるものとする。

造影剤を使用するだけで500点の加算が算定可能です。

<通則>

1 薬剤料 (1) 画像診断のために使用した薬剤料は別に算定できるが、投薬に係る処方料、処方せん料、調剤料及び調剤技術基本料並びに注射に係る注射料は別に算> 定できない。 (2) 画像診断のために使用した造影剤又は造影剤以外の薬剤は、区分番号「E300」に掲げる薬剤料により算定する。

そして造影剤の点数も算定可能です。造影剤(オムニパークやイオパミロン)は体重などによって使用する量が違いますので一概には言えませんが僕の働いている病院では600点から1000点位のことが多いです。

なので900点で計算しておきましょう。

  • CT撮影(16列以上) :900点 
  • 電子画像管理加算   :120点
  • コンピューター断層診断:450点
  • 造影剤使用加算    :500点
  • 造影剤(薬剤料)   :900点

合計は2870点(28700円)です。これの3割負担は8,610円になります。

腹部CT造影検査のレセプト病名について

CT検査で造影剤使用するのは圧倒的に腹部が多いです。頭部や四肢や胸部には単純撮影を行います。

そして内科系なら胃がんや膵がんなどの腹部悪性腫瘍の精査が多いです。泌尿器科系なら膀胱がんや結石などを調べるのに実施します。大腸は別に大腸CT(CTC)を実施する事が多いです。

www.office-iryoujimu.com

そして同月に2回造影検査をしている時は症状詳記が必要です。何も書かないで請求したら査定になりました…。実施理由がレセプトだけだとわからないらないらしいです。

やってみた感想や思い出。

  • 造影検査を入れるために使用する注射針は太い。
  • プラスチックカニューレです。
  • 造影剤を入れた瞬間は体が熱くなる。
  • 全身がマヒした感じ。
  • 検査時間は15分くらいです
  • 金属は外します。
  • 造影剤はおしっこで排出するので当日は水分を多めに。
  • 検査結果は後日になります。

来年は検査しなくていいように健康に気をつけます。